Chronische Nierenerkrankung (CNE) beim Hund

Dein Hund hat ebenso wie du zwei Nieren, die als lebenswichtige Filterorgane im Körper zahlreiche Aufgaben erfüllen. Jede dieser Nieren besteht aus Tausenden kleiner Filtereinheiten (zwischen 180.000 und 400.000 Stück), die als Nephronen bezeichnet werden. Täglich wird das gesamte Blut im Körper mehrere hundert Male durch die Nieren gepumpt, wo es mithilfe der Nephrone gereinigt und wieder aufbereitet wird. Anschließend fließt das gereinigte Blut zurück in die anderen Organe. Überschüssiges Wasser, Giftstoffe und Abfallprodukte aus dem normalen Stoffwechsel im Körper werden über das Nierenbecken und den Harnleiter zunächst in der Harnblase gesammelt und schließlich als Urin über die Harnröhre ausgeschieden.

Neben dieser Filterfunktion übernehmen die Nieren weitere wichtige Aufgaben wie die Regulation des Wasserhaushalts, des Säure-Basen-Gleichgewichts, des Elektrolythaushalts und des Blutdrucks. Außerdem steuern die Nieren die Ausschüttung bestimmter Hormone.

Bei einer chronischen Nierenerkrankung werden die Nierenkörperchen geschädigt, die Teil der Nephrone sind. Die Nieren versuchen, diesen Verlust auszugleichen, indem die noch intakten Nephrone ihre Leistung steigern. Entsprechend nimmt deren Belastung zu und weitere Nephrone gehen zugrunde. Dieser Prozess schreitet immer weiter voran.

Da die Nieren ihre Aufgaben nun nicht mehr ausreichend erfüllen können, führt die chronische Nierenerkrankung (CNE) letztendlich zu einer fortschreitenden Harnvergiftung (Urämie). Diese ist dadurch gekennzeichnet, dass sich zunehmend Giftstoffe im Körper ansammeln.

Durch eine frühzeitige Diagnosestellung und konsequente Therapie lässt sich eine chronische Nierenerkrankung in vielen Fällen verlangsamen. So kann dein Hund auch im fortgeschrittenen Lebensalter seinen Alltag genießen und ihr könnt noch wertvolle, gemeinsame Zeit miteinander verbringen.

Wenn dein Hund folgende Anzeichen zeigt, könnten diese auf die chronische Nierenerkrankung hindeuten:

• Übelkeit, Erbrechen
• Vermehrte Müdigkeit
• Geringer Appetit
• Gewichtsverlust
• Vermehrtes Trinken 
• Gesteigerter oder geringerer Harnabsatz 
• Durchfall
• Blasse Schleimhäute
• Stumpfes Fell 
• Mundgeruch, Zahnfleischveränderungen
• Nächtlicher Harndrang

Besteht bei deinem Hund der Verdacht auf eine chronische Nierenerkrankung, wird der Tierarzt oder die Tierärztin zuerst eine gründliche Untersuchung durchführen. Danach können zusätzliche Tests wie Blut- und Harnuntersuchungen oder eine Ultraschalluntersuchung der Nieren gemacht werden, um eine chronische Nierenerkrankung (CNE) sicher festzustellen oder im besten Fall auszuschließen.

Eine CNE kann vermutet werden, wenn die Kreatinin- und Harnstoffwerte im Blut erhöht sind. Diese Werte steigen erst, wenn die Nierenfunktion bereits zu etwa 75% beeinträchtigt ist, da die Nieren die "Abfallprodukte" nicht mehr ausreichend filtern können. Aus diesem Grund werden sogenannte Frühmarker (wie zum Beispiel SDMA) immer wichtiger, um eine Nierenerkrankung frühzeitig zu erkennen.

Zusätzlich wird der Urin deines Hundes untersucht, um herauszufinden, wie gut die Nieren funktionieren und wie schwer die Erkrankung ist. Dafür wird der Gehalt an Blut, Eiweiß und Zucker im Urin überprüft.

Um sicherzustellen, dass Diagnosen einheitlich gestellt werden, hat die International Renal Interest Society (IRIS) Standards festgelegt. IRIS ist eine internationale Gruppe von Nierenspezialisten. Sie haben verschiedene Stadien für chronische Nierenerkrankungen (CNE) bei Hunden definiert. Diese Stadien basieren darauf, wie weit die Schädigung des Nierengewebes fortgeschritten ist. Die Tierärztin oder der Tierarzt verwendet diese Stadien, um den Verlauf der Krankheit zu überwachen und die passenden Behandlungsmaßnahmen auszuwählen. Es gibt insgesamt vier Stadien in dieser Skala.

Für eine Einordnung der Nierenerkrankung beim Hund in eines der vier Stadien ist der Kreatininwert im Blut entscheidend. Für ein aussagekräftiges Ergebnis muss dieser wiederholt getestet werden. Da die chronische Nierenerkrankung bei vielen Hunden auch zu einem erhöhten Blutdruck führt, sollte der Blutdruck deiner Fellnase gemessen werden. Zusätzlich können bildgebende Verfahren wie Röntgen oder Ultraschall hilfreich sein. Sie ermöglichen es, Veränderungen in der Struktur, Form und Lage der Nieren festzustellen, wie zum Beispiel Verkalkungen, Verkleinerung oder Vergrößerung der Nieren und Veränderungen im Gewebe.

Je früher eine CNE erkannt und behandelt wird, desto besser sind die Chancen, die Nierenfunktion deines Hundes lange zu erhalten und ihm weiterhin ein gutes Leben zu ermöglichen.

Darauf zielen auch alle Therapiemaßnahmen ab. Ist dein Hund von CNE betroffen, wird zunächst sein Futter auf eine spezielle Nieren-Diät umgestellt, um die Nieren zu entlasten. Außerdem solltest du sehr darauf achten, dass dein Hund ausreichen Wasser trinkt. Vor allem, wenn es sehr warm ist oder wenn er Durchfall hat oder erbricht. Medikamente, die die Niere belasten können, sollten möglichst vermieden werden. Ob diese Maßnahmen ausreichen, wird deine Tierärztin/dein Tierarzt regelmäßig untersuchen und überwachen. Zeigt dein Hund noch andere Symptome wie Erbrechen, Magenschleimhautentzündungen oder auch Bluthochdruck, so werden auch diese Probleme mitbehandelt.

Und du selbst kannst auch etwas für die Vitalität und Lebensqualität deines Hundes tun: Deine Tierärztin / dein Tierarzt wird dich sicher gern dazu beraten, wie sich der Energiestoffwechsel deines Vierbeiners wieder ins Gleichgewicht bringen und die Nierenfunktion unterstützen lässt.